La revisión, publicada en Canadian Urological Association Journal por investigadores de McMaster University, buscó estudios sobre cannabis y síntomas del tracto urinario inferior. De 998 registros examinados, solo 12 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Nueve de ellos estudiaban a personas con esclerosis múltiple y apenas tres eran ensayos aleatorizados y controlados.
Sin embargo, la señal de beneficio no permite afirmar que el cannabis sirva para la incontinencia en general, sino que apunta sobre todo a los síntomas urinarios de origen neurológico que pueden acompañar a la esclerosis múltiple. La enfermedad puede alterar el control de la vejiga y provocar urgencia, frecuencia o episodios de incontinencia, un terreno en el que distintos preparados cannabinoides llevan años siendo estudiados.
Uno de los ensayos más grandes incluidos en la revisión, publicado en 2006 y con 630 participantes con esclerosis múltiple, registró una reducción de los episodios de incontinencia del 38 % con extracto de cannabis y del 33 % con THC, frente al 18 % con placebo.
Otro ensayo controlado, publicado en 2010 con 135 pacientes, ofrece una imagen menos contundente. El tratamiento con nabiximols no produjo una mejora estadísticamente significativa en la variable principal, el número diario de episodios de incontinencia. Sí aparecieron diferencias favorables en resultados secundarios, entre ellos la frecuencia urinaria. Ese estudio, además, fue financiado por GW Pharma y contó con investigadores vinculados a la compañía.
La revisión concluye que los tratamientos basados en cannabis podrían aliviar algunos síntomas del tracto urinario inferior, pero indica que deben realizarse más ensayos aleatorizados con mayor potencia. En ese sentido, el panorama encaja con otras líneas de investigación sobre cannabis y esclerosis múltiple que en Cáñamo hemos seguido, desde el dolor neuropático central hasta el papel de los receptores CB1 en la reparación de la mielina.
Si bien la investigación alcanza para justificar mejores ensayos, no permite sostener que el cannabis puede ser una respuesta general a la incontinencia. Por ahora, su posible utilidad clínica debe leerse dentro de un contexto muy preciso como es la vejiga neurogénica y la esclerosis múltiple.
