El interés está puesto en la fase prodrómica –síntomas incipientes, fluctuantes y todavía sin diagnóstico formal–, cuando algunas personas progresan hacia un primer episodio psicótico. En ese tramo de incertidumbre, el SEC aparece como una pieza que podría ayudar a diferenciar vulnerabilidad, estrés y cambios cerebrales tempranos, allí donde la clínica suele depender casi por completo del relato y la observación.

La revisión reúne datos de biomarcadores, genética, neuroimagen y ensayos de intervención. El hilo común es que variaciones asociadas a receptores CB1 y a niveles de endocannabinoides se vinculan con mayor carga sintomática y con riesgo de transición a psicosis. En neuroimagen, varios trabajos describen menor disponibilidad de receptores CB1 en regiones relevantes en personas con “alto riesgo clínico”. El propio artículo insiste en que los diseños y métodos no siempre son comparables, pero la convergencia de resultados sugiere que el SEC podría funcionar como indicador biológico temprano.

La dimensión terapéutica es, a la vez, la más atractiva y la más delicada. La revisión recoge evidencia “prometedora” sobre el cannabidiol (CBD) en población de alto riesgo, con la salvedad de que sus efectos pueden involucrar rutas más amplias que el SEC. En esa línea, ensayos clínicos han explorado si el CBD puede modular circuitos cerebrales implicados en psicosis y amortiguar respuestas al estrés; y un estudio publicado en World Psychiatry reportó reducción de síntomas y del malestar asociado a experiencias psicóticas atenuadas tras un breve periodo de tratamiento, con buena tolerabilidad.

Es importante destacar que nada de lo expuesto habilita la automedicación . Los estudios son, en general, pequeños y de corta duración y el CBD del mercado rara vez coincide con el de un ensayo en dosis, pureza o control de interacciones. Si el SEC termina consolidándose como biomarcador y el CBD como herramienta temprana, el debate debe orientarse hacia su regulación sanitaria.